碎石系统,第四代碎石

瑞士EMS第四代碎石清石系统治疗复杂性肾结石(附52例报告) 摘要 目的：探讨经皮肾镜下应用瑞士EMS第四代碎石清石系统治疗治疗复杂性肾结石的临床效果和操作体会。 方法：总结分析我院应用经皮肾镜取石术(PCNL)，结合瑞士EMS第四代碎石清石系统治疗治疗复杂性肾结石52例的临床资料。 结果：47例均成功行一期取石术，2例需二期PCNL清石，3例需ESWL。 手术时间74±26分钟，失血量0.61±0.59g/L，残石率14.4％±9.3％。 方法：对4例巨大膀胱结石应用EMS第四代混合动力碎石清石系统进行治疗。

结石直径4.0～5.5 cm,平均4.3 cm。

其中合并良性前列腺增生2例,神经源性膀胱1例。 术前完善B超、KUB＋IVU或CT等检查。 腰麻/硬膜外麻,取膀胱截石位,经尿道置入Wolf 20.8 F肾镜,采用瑞士EMS公司第四代混合动力碎石清石系统治疗。 气压弹道频率调至8～12 Hz,超声能量设定为50%～60%,将碎石探杆经镜鞘插入,质地较脆的结石,直接用超声将其击碎并吸出;否则先用气压弹道碎石,将其击成碎块后,再用超声碎石清石系统粉碎后吸出。 合并良性前列腺增生者,结石取净后再行前列腺汽化电切术。 手术时间45～160 min,平均85 min。 单纯碎石者留置尿管1～2 d,同期行前列腺汽化电切者留置导尿5～6 d。 无1例出现膀胱破裂、尿道狭窄、感染、大出血等并发症。

结论：应用EMS第四代碎石清石系统治疗膀胱结石具有安全、损伤小、恢复快、住院时间短、结石清除率高、并发症少等优点,是治疗巨大膀胱结石的优选方法,值得临床应用。 用该碎石系统治疗膀胱结石，皮肤不用切口，而是输尿管镜直接通过尿道膀胱，将超声气压弹导探针送入输尿管内，将结石击碎;治疗肾结石，只需在腰部切一0.5cm的切口，用经皮肾镜将超声气压弹导探针送入肾内，将结石击碎。

瑞士EMS第四代碎石清石术手术优势： 1、避免开刀手术的痛苦。 3、住院时间短，一般住院约1-2天能出院。 治疗范围：肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。