防砂石磨损的解决方法,以防砂片折断或破裂

1.基牙和余留牙的调磨 （1）磨除过高牙尖、陡斜面和锐利 边缘嵴，以消除早接触和 干扰。

（2）调磨伸长或下垂的牙，边缘嵴上下交错的牙齿，以改造 平面和 曲线。 （3）调整倒凹的深度和坡度，磨改牙齿轴面过大的倒凹。 （4）缺隙两侧的牙齿倾斜或移位，缺隙形成倒凹的，根据位道用砂片或柱状砂石将牙齿邻面预备成平面，消除或减少邻牙邻面倒凹。 2.支托凹的预备为了使 支托不妨碍上下颌牙的咬合，一般需要在基牙 面的相应部位做必要的磨除，形成安放 支托的支托凹。 预备原则： （1）支托凹一般预备在缺隙两侧基牙 面的近、远中边缘嵴处。 （2）若上下颌牙齿咬合过紧，或对颌牙伸长，或牙齿 面磨损而牙本质过敏时，则不应勉强磨出 支托凹。 （3）支托凹的位置尽量利用上下牙咬合状态的天然间隙，或在不妨碍咬合接触处，如上颌的颊沟，下颌的舌沟。 （4）铸造 支托的支托凹应呈三角形或匙形，由基部向 面中部逐渐变窄。 其近远中长度为基牙近远中径的1／4～1／3。 支托传递垂直向力应与基牙长轴一致，以减少对基牙的损伤。

所以支托凹底应与基牙长轴垂直或呈20斜面。 支托凹在基牙 边缘嵴处最宽，为 面颊舌径的1／3～1／2。 这样能更好地对抗侧向力，并可防止食物嵌塞。 （5）必要时可磨对颌牙，但不应磨除过多牙体组织。 支托凹的预备方法是：用刃状石轮或砂石轮，在基牙的釉质上按要求磨出支托凹的外形和深度。 可用口镜及探针随时观察和探测，亦可用咬蜡片的方法观察支托凹的外形和深度，并引导基牙预备使之达到要求。

所磨牙面或 面边缘嵴，要用橡皮轮或砂纸片磨光。 如 支托用l8号扁钢丝制作，则支托凹的宽度可略窄一些，深度在1mm左右。 舌支托凹的预备：舌支托一般放置在尖牙的舌隆突上。 支托窝做在颈1／3和中1／3交界处，呈“V”字形。

下颌前牙的支托可置于切角或切缘上，称为切支托。 用刃状砂石可降低切缘并做成切迹，宽约2.5mm，深1～1.5mm，周边圆钝，不应留锐利线角。 3.隙卡沟的预备 隙卡沟是指通过基牙与其相邻牙 面 外展隙区，隙卡通过 外展隙时应不妨碍 接触。 沟的深度和宽度应依据牙的大小和选用卡环钢丝的粗细而异。 要注意侧方 时，隙卡沟是否足够，一般为0.9～1mm为宜，沟底要与卡环丝圆形一致而不是楔形，以免使相邻两牙遭受侧向挤压力而移位。 颊舌外展隙的转角处应磨圆，以利卡环的弯制。 尽量利用天然牙间隙，或少磨牙体组织，必要时可磨对颌牙牙尖以便获得足够的间隙。

预备方法是：用较锐的刃状石轮沿相邻两牙颊、舌龈方向和远近中方向滑动磨切两牙的牙釉质，但注意不要破坏两个相邻牙的接触点，以免形成楔力使基牙移动。

以防折断或

如与对颌牙之间有自然间隙，必须修整沟底，使与卡环丝外形一致。 用刃状橡皮轮或砂纸轮磨光卡环沟和对颌牙尖。 有些孩子门齿中间还长出牙齿，通常是发生在两个门齿的内侧面，叫做多生牙或额外牙，即超出正常牙数以外的牙齿。 为什么会长多生牙呢？ 胚胎在6周时，胎儿上下颌口腔粘膜的上皮细胞在发生牙胚的部位迅速增生，使局部上皮增厚，并向深层伸入，形成弧形牙板。

折断或

以后这些牙板深部的细胞增生，上下各形成10个球形膨隆，叫牙蕾，这是20个乳牙的雏形。 在胚胎的不同阶段，又分别形成了32个恒牙蕾，待胎儿出生后逐渐发育成相应的恒牙。 但是，如果牙板过度增殖形成的牙蕾数目多于正常数目，那么胎儿出生后的发育过程中会多长出牙齿，这是所说的多生牙。

在形态上，“多生牙”有正常形状及圆锥形两种。 常见部位来说，长在上颌两个正中切牙之间的多生牙最多见，在磨牙的颊侧或舌侧也可出现多生牙，也有在一个磨牙（即第三磨牙）远中侧长出来的额外牙。 “多生牙”可以在牙弓上占据正常牙齿的位置，使正常牙齿受到排挤，而从牙列的旁边长出来，造成牙齿排列紊乱。 更 多生牙是目前青少年儿童比较易患的一种牙齿发育异常，但还有不少家长对于多生牙不是很了解，要么把多生牙一拔了之，要么放任不管。 其实这样都是不对的，我们应该重视多生牙，因为它会关系到自家孩子以后牙齿是否整齐。 多生牙又名额外牙，全口牙齿除了20个乳牙和32个恒牙外，多生的牙齿叫做额外牙。 形状多呈圆柱形或圆锥形，也有近似正常牙形者。

多生牙一般是在儿童换牙时长出，它的长出常使恒牙不能顺利萌出。